MedULA - Vol. 024, Nº 2

Índice acumulado

2015-12-01T00:00:00Z

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Complicaciones neurológicas ocasionadas por el virus chikungunya. Reporte de un caso con status epilepticus superrefractario

2015-12-01T00:00:00Z

Complicaciones neurológicas ocasionadas por el virus chikungunya. Reporte de un caso con status epilepticus superrefractario Ramírez, Clara Isabel; Angulo, Ciro; Rondón, Juana El virus del chikungunya (CHIKV) es un alfavirus transmitido por un mosquito que causa un cuadro febril, rash cutáneo, mialgias y artralgias severas. Se reporta el caso de una paciente de 30 años de edad que presentó un cuadro de fiebre, rash, artralgias, mialgias, somnolencia y crisis convulsivas que evolucionaron hasta status epilepticus. Los exámenes paraclínicos reportaron en Líquido cefalorraquídeo y reacción de cadena de polimerasa positiva para virus del chikungunya y en la resonancia magnética cerebral realce meníngeo. La mayoría de los casos reportados hasta el momento tienen una evolución entre 5 y 7 días con pocos síntomas neurológicos, sin embargo nuestra paciente presentó evolución atípica con complicaciones neurológicas cursando con status epilepticus super-refractario que ameritó su ingreso en la unidad de cuidados intensivos y prolongó la recuperación de la paciente en el tiempo. Es importante destacar que aun cuando la evolución de la paciente no es la usual, debe tenerse en cuenta ya que la frecuencia de casos en Las Américas, ha aumentado de manera alarmante y se está tornando en un problema de salud pública, lo que hace que cada día veamos cuadros más atípicos y se hace necesario alertar a la población médica y tomar las medidas de prevención necesarias.

Infarto cerebeloso post-parto asociado a síndrome de HELLP. Reporte de caso

2015-12-01T00:00:00Z

Infarto cerebeloso post-parto asociado a síndrome de HELLP. Reporte de caso Reyna-Villasmil, Eduardo; Santos Bolívar, Joel; Suárez Torres, Ismael Se describe un caso de paciente de 19 años, quien a las 34 semanas presentó hipertensión, edema pre-tibial y proteinuria, por lo cual se le diagnóstico preeclampsia leve. Posterior a la realización de cesárea por alteraciones en la frecuencia cardiaca fetal, la paciente desarrolla síndrome de HELLP con posterior infarto cerebeloso masivo y muerte de la paciente.

Características epidemiológicas en pacientes pediátricos con hendiduras de labio y paladar

2015-12-01T00:00:00Z

Características epidemiológicas en pacientes pediátricos con hendiduras de labio y paladar Barrios G., Zayda C.; Salas C., María E.; Simancas Pereira, Yanet Claret Las hendiduras de labio y/o paladar (HLP) constituyen la malformación congénita más común en el área de la cara. El propósito fue determinar la incidencia de labio y/o paladar hendido entre los años 2006 y 2013 en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, y las características epidemiológicas en dicha población. Se realizó un estudio descriptivo observacional, retrospectivo de 8 años. Se revisaron los expedientes de pacientes con diagnóstico de HLP que acudieron al IAHULA desde enero 2006 hasta diciembre 2013, para seleccionar 158 que presentaban datos completos en sus registros clínicos. Se identificaron las variables: sexo, procedencia, antecedentes familiares y tipo de malformación. Los datos se vaciaron en una ficha para analizarlos con el programa estadístico SPSS 22.0. La incidencia acumulativa de HLP en el IAHULA durante el periodo comprendido entre el año 2006 y el año 2013 fue de 5 casos por cada 10.000 nacidos vivos (nv). Del total de las historias clínicas evaluadas, el 65.2% de los niños con HLP eran del sexo masculino, 76.6% provenían del estado Mérida, el 60.2% con residencia en el área rural, el 69.0% no tenían antecedentes familiares. Del total de casos, el 53.2% con afectación de paladar primario y secundario. La incidencia acumulativa durante 8 años fue 5 casos por cada 10.000 nv, el mayor porcentaje de pacientes eran del sexo masculino, provenientes de las zonas rurales, sin antecedentes familiares de hendiduras de labio y/o paladar; la mayoría presentó una fisura que abarcaba el paladar primario y paladar secundario.

Ingesta de cobre, cromo, cinc, triptófano y lisina en adultos obesos y en adultos con estado nutricional normal

2015-12-01T00:00:00Z

Ingesta de cobre, cromo, cinc, triptófano y lisina en adultos obesos y en adultos con estado nutricional normal Villarroel, Jauri; Gómez, María Verónica; Alarcón Corredor, Oscar Marino; Paredes, Dilzo; Paredes, Christian; Paredes, Yauriemir En el presente estudio de tipo caso-control, se determino la relación existente entre la ingesta de cobre, cromo, cinc, triptófano y lisina y el estado nutricional en adultos con peso normal y en obesos. La población estuvo integrada por 45 adultos normales (hombres = 21, mujeres= 24) y por 60 adultos obesos (hombres=24, mujeres= 36) entre 30 y 60 años, que asistieron a la Consulta de Nutrición, Servicio de Medicina Interna del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA, Mérida, Estado Mérida). Se evaluó el estado nutricional mediante la aplicación de medidas antropométricas y se realizó una encuesta tipo cuestionario (recordatorio 24 horas) para valorar el consumo de los elementos traza y de los aminoácidos señalados. No se observaron diferencias significativas entre el consumo de oligoelementos y de aminoácidos y el estado nutricional entre las personas sanas y los obesos. Sin embargo, ninguno de los grupos cubrió el requerimiento diario para su edad y esto puede estar relacionado con un estrato socioeconómico bajo.

Plantas tóxicas comunes en el estado Mérida, Venezuela. Quinta parte. Alstroemeriaceae, Araceae, Caprifoliaceae, Gramineae, Lamiaceae, Meliaceae, Palmae, Papaveraceae, Verbenaceae, Umbelliferae

2015-12-01T00:00:00Z

Plantas tóxicas comunes en el estado Mérida, Venezuela. Quinta parte. Alstroemeriaceae, Araceae, Caprifoliaceae, Gramineae, Lamiaceae, Meliaceae, Palmae, Papaveraceae, Verbenaceae, Umbelliferae Salinas, Pedro José Este trabajo es una continuación de la serie sobre las plantas tóxicas comunes en el estado Mérida, Venezuela. Esta quinta parte incluye Alstroemeriaceae, Araceae, Caprifoliaceae, Gramineae, Lamiaceae, Meliaceae, Palmae, Papaveraceae, Verbenaceae, Umbelliferae. Se describen las características de las plantas tóxicas (las que contienen sustancias con propiedades físicas o químicas que provocan alteraciones más o menos graves de la estructura anatómica o de la actividad funcional de un organismo al ser ingeridas, penetrar o entrar en contacto de alguna manera con dicho organismo). Como en los artículos anteriores, las familias de las plantas se ordenaron alfabéticamente y dentro de cada familia, las especies se ordenaron alfabéticamente. Cada especie es ilustrada con fotos para facilitar su identificación y se da nombre científico, nombre común más conocido, origen, usos, altitud sobre el nivel del mar donde se encuentra y, en algunos casos, el tipo de ambiente donde se encuentra, descripción de la planta, partes tóxicas, compuestos tóxicos, efectos tóxicos, tratamiento.

Niveles séricos de leptina y adiponectina y su relación con el índice de masa corporal en el segundo y tercer trimestre de embarazo

2015-12-01T00:00:00Z

Niveles séricos de leptina y adiponectina y su relación con el índice de masa corporal en el segundo y tercer trimestre de embarazo Navas R., Carlena T.; González R., Dora C. La obesidad es una enfermedad caracterizada por aumento del tejido adiposo, este órgano es capaz de secretar adipocitocinas como leptina y adiponectina. El objetivo de la investigación fue relacionar los niveles séricos de leptina y adiponectina con el índice de masa corporal en el segundo y tercer trimestre de embarazo. La muestra fue de 44 gestantes con edades comprendidas entre 18 y 35 años. Se determinó antropometría y análisis en ayuno de leptina y adiponectina. Los valores promedios de leptina fueron 23.65 ± 14.60 ng/ml y 20.24 ± 11.00 ng/ml, los de adiponectina fueron 10.02 ± 2.85 µg/ml y 8.62 ± 2.63 µg/ml, y los de índice de masa corporal (IMC) fueron 26.07± 4.01 (kg/m2) y 30.28 ± 4.58 (kg/m2) en el segundo y tercer trimestre respectivamente. Las obesas y sobrepesos aumentaron en el tercer trimestre con respecto al segundo. La correlación de Sperman mostró asociación significativa entre la leptina del segundo y tercer trimestre con el IMC (p<0.005). Concluyendo que en el embarazo los niveles de leptina se ven influenciados por el IMC, mientras que la adiponectina no se ve afectada por este parámetro. Por todo esto se puede afirmar que la condición de gravidez produce un cambio en la actividad metabólica de estas adipocitoquinas.

Efectividad de un yogurt elaborado con prebióticos y probióticos en personas con estreñimiento

2015-12-01T00:00:00Z

Efectividad de un yogurt elaborado con prebióticos y probióticos en personas con estreñimiento Rondón, Yilmert J.; Valer, Milena P.; Ostojich Cuevas, Zoitza; Márquez P., Juan L.; Arraiz B., Issis; Zerpa, Sandra; Quintero, Liandry El objetivo del presente estudio fue elaborar un yogurt simbiótico (con prebióticos y probióticos) y evaluar su efecto en personas con estreñimiento. El prebiótico añadido por ración (150g) equivale al 20% del Requerimiento de Ingesta Diaria de Fibra (20 g/día) según el Instituto Nacional de Nutrición. Se determinó el efecto del yogurt en 21 personas constipadas luego de haber consumido una ración (150g) diaria durante 21 días, mediante una pre-prueba para evaluar los síntomas presentes, luego se comprobaron, mediante una post-prueba, los cambios en el patrón evacuatorio de los individuos. En los resultados destaca que el 42.9% de las personas presentaron evacuaciones de 1-3 veces/día luego de consumir el yogurt; mientras que el porcentaje de las personas que presentaban un número de evacuaciones menor de 1 vez/semana disminuyó en su totalidad. Respecto a la consistencia de las heces, el 61.9% presentó heces blandas alargadas lisas durante el consumo. El 81% presentó evacuación con dolor antes del tratamiento, y solo el 4.8% siguió presentando este síntoma posterior al mismo. Se concluye que la ingesta del yogurt simbiótico mostró una mejoría significativa en los síntomas relacionados al estreñimiento y representa una alternativa útil para su tratamiento.

Concentraciones de interleucina-10 en preeclámpticas a término y pretérmino

2015-12-01T00:00:00Z

Concentraciones de interleucina-10 en preeclámpticas a término y pretérmino Reyna-Villasmil, Eduardo; Mejia Montilla, Jorly; Reyna Villasmil, Nadia; Torres Cepeda, Duly; De Nobrega-Correa, Helen; Santos Bolívar, Joel El objetivo de la investigación fue comparar las concentraciones de interleucina-10 en preeclámpticas a término y pre-término. Se seleccionó un total de 50 pacientes: 20 preeclámpticas pre-término (grupo A) y 30 preeclámpticas a término (grupo B). Las muestras de sangre para la determinación de interleucina-10 se recolectaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico de preeclampsia. No se encontraron diferencias significativas en relación con la edad materna, índice de masa corporal y valores promedio de presión arterial sistólica y diastólica al momento de la toma de la muestra (p = ns). Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos con respecto a la edad gestacional (p < 0,05). Las concentraciones de interleucina-10 fueron similares en el grupo de preeclámpticas pre-término (92.7 ± 20.2 pg/ml) comparado con el grupo de preeclámpticas a término (89.1 ± 26.2 pg/ml; p = ns). Se encontró una correlación significativa entre las concentraciones de interleucina-10 con los valores de presión arterial sistólica (r = -0.318; p < 0.05). Se concluye que las preeclámpticas con embarazos pretérmino presentaron concentraciones similares de interleucina-10 al compararlo con preeclampticas a término.

Ácido tranexámico en la pérdida sanguínea de la cirugía por fractura de cadera

2015-12-01T00:00:00Z

Ácido tranexámico en la pérdida sanguínea de la cirugía por fractura de cadera Galué-Sánchez, Jefferson; Márquez-Andrade, Fedor; Reyna-Villasmil, Eduardo; Mejia Montilla, Jorly; Reyna Villasmil, Nadia; Torres Cepeda, Duly; Suarez Torres, Ismael El objetivo de la investigación fue comparar la utilidad del ácido tranexámico en la perdida sanguínea en cirugía por fractura de cadera. Se evaluaron características generales de los pacientes, valores de hemoglobina, hematocrito prey post-operatorios y pérdida hemática trans-operatoria y efectos adversos del ácido tranexámico. Se seleccionaron para la investigación 60 pacientes, los cuales fueron asignados al azar para recibir ácido tranexámico (grupo A; n =30) o no (grupo B, n = 30). No se encontraron diferencias con relación con la edad, peso e índice de masa corporal entre los pacientes de ambos grupos (p = ns). En los dos grupos la mayoría de los pacientes tratados fue del sexo femenino (p = ns). No se observaron diferencias entre los grupos en los valores promedio de hemoglobina y hematocrito preoperatorio (p = ns). Al evaluar las concentraciones de post-operatorias se observó que los pacientes del grupo A presentaban diferencias significativas que los pacientes del grupo B (p < 0.05). Con respecto a la perdida hemática, esta fue significativamente menor en los pacientes del grupo A al compararlo con los pacientes del grupo B (p < 0.05). No se observó ningún efecto adverso atribuible al uso del ácido tranexámico. Se concluye que el ácido tranexámico es útil para la reducción de la perdida sanguínea en pacientes sometidos a cirugía por fractura de cadera.

Las falsas reuniones científicas y su daño a la ciencia y los científicos

2015-12-01T00:00:00Z

Las falsas reuniones científicas y su daño a la ciencia y los científicos Salinas, Pedro José Se indica la importancia de las reuniones científicas para el avance de la ciencia. Se hace referencia a la aparición de falsas reuniones científicas (fake scientific conferences), con nombres, tema, sitio, fechas, hoteles, etc., completamente falsos, pues nunca se realizan y el daño a la ciencia que causan. Todo con la finalidad de estafar a las personas, autores de ponencias o no, con deseos de asistir o de presentar sus resultados de investigaciones, ideas, opiniones, etc., en reuniones científicas de alto nivel y quienes pagan sus inscripciones en la reunión que nunca se llevará a cabo, pues sus organizadores desaparecen de inmediato. Estas reuniones se ofrecen en lugares de gran atractivo turístico como en países del sureste asiático, Estados Unidos, Europa occidental, etc. Estas falsas reuniones solo desean obtener el dinero de las inscripciones, así como de los paquetes turísticos que ofrecen para antes o después de la reunión, pero que tampoco se realizan. En algunos casos los cibercriminales ofrecen por un pago extra de US $ 1000 publicar revistas prestigiosas, de alto factor de impacto, indizadas en ISI (son revistas secuestradas mediante actos de piratería informática). Sus verdaderas direcciones físicas no se conocen Todo es falso excepto el dinero que pagan las víctimas. No hay discriminación entre víctimas de países ricos o pobres. Todo esto causa grandes daños a la ciencia.