Manejo quirúrgico de las bronquiectasias. Factores que afectan los resultados

Abstract

Las bronquiectasias continúan siendo causa importante de morbilidad y mortalidad Este estudio evalúa 29 años de experiencia en el tratamiento quirúrgico de las bronquiectasias. Se revisaron las historias de 153 pacientes con diagnóstico de bronquiectasias sometidos a tratamiento quirúrgico entre 15 de octubre de 1979 y enero 2008. Analizando las siguientes variables: edad, sexo, etiología, duración de la enfermedad, síntomas, imagenología, evaluación preoperatorio procedimiento quirúrgico, morbi- mortalidad, seguimiento. 153 pacientes fueron sometidos a 158 intervenciones. Con edad promedio de 24,5 años, 57 femeninos y 96 masculinos. La resección completa se logró en 128. La morbilidad fue de 11,5% y la mortalidad del 0,65%. En el postoperatorio, el 79,9% de los pacientes estaba asintomático, 15,7% había mejorado y 4,4% no presentó ninguna mejoría o empeoraron. El análisis logístico de regresión evidenció que la historia de tuberculosis y la resección incompleta fueron factores predictivos independientes. Adicionalmente, la falta de la broncoscopia preoperatoria, el volumen espiratorio forzado en un segundo con valores menores del 60%, historia de tuberculosis y la resección incompleta fueron predictores independientes de las complicaciones postoperatorias. La cirugía multisegmentaria en diferentes lóbulos debería ser realizada siempre que sea posible.