Detección de vph-16 y 18 en muestras de cérvix de mujeres que acuden a centros asistenciales de la ciudad de Mérida, Venezuela.

Abstract

Detección de vph-16 y 18 en muestras de cérvix de mujeres que acuden a centros asistenciales de la ciudad de Mérida, Venezuela.

(Muñoz, Maritza; Mendoza, José A.; Téllez G., Luis E.; Noguera, Maria E.; Moret, Orlando; López de Sánchez, Mercedes; Toro, Morelva)

Resumen

Introducción. El Virus del Papiloma Humano (VPH) produce infección del cuello uterino y se ha relacionado con cáncer del cérvix. El principal objetivo de este trabajo fue conocer la frecuencia de los subtipos VPH- 16 y 18 en mujeres venezolanas. Material y métodos. Se estudiaron 271 mujeres que acudieron a diversos centros asistenciales de la ciudad de Mérida, Venezuela. Se obtuvieron muestras endo y exocervicales para la realización de la citología y la captura de híbridos (CH) del ADN viral. Resultados. 34 pacientes (12,54%) resultaron positivas para VPH por CH. El 88,24% correspondió a VPH de alto riesgo; 18 casos fueron VPH-18, 9 fueron VPH-16, un caso presentó infección mixta y 2 no correspondieron a estos subtipos. De los casos positivos para VPH, 13 presentaron citología con alteraciones en células escamosas (Lesión intraepitelial escamosa (LIE) de bajo grado = 7; LIE de alto grado = 6) y 8 pacientes atipias intracelulares indeterminadas. Los 13 casos restantes correspondieron a citologías normales y cambios celulares benignos. La citología demostró un valor predictivo negativo del 89% . Discusión. La frecuencia encontrada de infección por VPH es comparable con hallazgos de otros autores; sin embargo, existen diferencias en prevalencia debidas a las metodologías empleadas en cada estudio. Las diferencias estadísticas entre la detección viral y la Citología son contrarias a numerosas publicaciones, lo que significa subjetividad en la Citología. La elevada detección de VPH de alto riesgo, particularmente VPH-18 y 16, coincide con otros estudios, lo cual destaca la importancia de su detección temprana como parte de la prevención del cáncer uterino.

Summary

HPV-16 and 18 DNA detection from swabs of cervix of women who consulte at medical care centers in Merida City, Venezuela. Introduction. Human papillomavirus (HPV) causes infection of the cervix uteri and has been strongly related to cervical cancer. The principal objective of this work was to study the frequency of HPV-16 and HPV-18 in venezuelan women. Material and methods. 271 female outpatients who attended several centers in Mérida-Venezuela, were studied. Endocervical and ectocervical specimens were obtained in order to perform the diagnostic procedures. Results. 34 patients (12.54%) were HPV positive by HC, 30 of whom corresponded to high risk HPV, 4 of low risk, and 4 were positive for both groups of risk. 18 patients had HPV-18, other 9 had HPV-16, 1 both types, and 2 other types. Citology detected scamous intraepithelial lesion (SIL) and indeterminate atypia intracellular in 21 patients with HPV. The remaining 13 cases had no cytological abnormalities. Citology showed 89% negative predictive value. Discussion. The HPV infection frequency found in this work is comparable to other studies, nevertheless, there are several differences in prevalence due to different methodologies applied in each work. The significant differences between Citology and viral detection are contrary to the findings reported in numerous works. This can be explained by the subjectivity of citology. The high frequency of high risk HPV, particularly HPV-18 and 16, is similar to other works. This remarks the crucial role of HPV early detection as an important tool in the prevention of cancer of the cervix.

Publicado en: Revista Biomédica 2003; 14:61-68.