Rehabilitación parcial adhesiva de un primer molar inferior derecho con displasia periapical en segunda etapa: un hallazgo casual. Reporte de un caso

Abstract

En la operatoria dental se han producido cambios importantes en la aplicación clínica de restauraciones adhesivas parciales pos- teriores cuando hay variaciones importantes en la biomecánica dental por la pérdida de tejido dentario ya sea a nivel radicular o coronal; igualmente, el enfoque altamente conservador en los tratamientos endodónticos y de restauración es significativo. La endodoncia está relacionada a las lesiones pulpares y la selección de la restauración dental mínimamente invasiva a la cantidad de estructura dental perdida. Un diente requiere un tratamiento endodóntico por presentar patologías no asociadas a la caries dental y no relacionadas al ápice del diente como en lesiones fibro óseas benignas de los maxilares. Las lesiones de displasia periapical no ameritan en principio una intervención quirúrgica o endodóntica. Se reporta la rehabilitación parcial adhesiva de diente #46 con displasia periapical en segunda etapa en paciente con gran sensibilidad a bebidas frías. Clínicamente se observó una restauración coronaria extensa infiltrada y en la radiografía periapical una imagen radiopaca con cercanía a los cuernos pulpares y una zona radiopaca bien definida en tercio apical de la raíz mesial. La tomografía de haz cónico señalo una zona mixta, de bordes limitados por una delgada cortical, no relacionada en forma directa con el periápice mesial del molar y compatible con displasia periapical en segunda etapa. Se realiza tratamiento endodóntico y rehabilitador del diente. A los seis meses se evalúa con control radiográfico y de Cone-Beam Computed Tomograph para observar la evolución o progreso de la lesión displásica. Se concluye que la lesión displásica no presentó cambios en forma ni tamaño.